智慧齒一定要剝?|咩情況要剝、手術過程、術後護理

咩係智慧齒?

智慧齒係口腔入面最後出嘅第三大臼齒,通常喺 17-25 歲之間萌出。因為出嘅時間比較遲,所以被稱為「智慧齒」。每個人正常有 4 隻智慧齒(上下左右各一),但有啲人可能少過 4 隻,甚至完全冇。

咩情況下需要剝智慧齒?

唔係所有智慧齒都需要剝除。以下情況需要考慮拔除:

  • 橫生/阻生:智慧齒打橫生長,頂住前面嘅大牙,可能導致蛀牙或牙根受損
  • 反覆發炎(冠周炎):智慧齒只出咗一部分,牙肉覆蓋形成盲袋,食物殘渣積聚導致腫痛發炎
  • 蛀牙:智慧齒位置太入太難清潔,已經蛀咗
  • 影響矯正:準備箍牙需要空間,可能要剝智慧齒
  • 引起牙周問題:智慧齒太近前面大牙,清潔困難導致牙周病
  • 囊腫或腫瘤:罕見情況,智慧齒周圍形成囊腫

智慧齒手術過程

  1. 術前檢查:影全景 X 光或 3D CT,評估智慧齒位置同神經線關係
  2. 麻醉:局部麻醉(大部分情況),複雜個案可能建議監測麻醉或全身麻醉
  3. 翻開牙齦:切開牙肉,露出智慧齒同周邊骨骼
  4. 移除骨骼:如有需要,去除覆蓋智慧齒嘅少量骨骼
  5. 分割牙齒:複雜情況可能需要將智慧齒切成幾塊分別取出
  6. 取出智慧齒
  7. 縫合傷口:用可吸收或需要拆線嘅縫線關閉傷口

術後護理要點

  1. 咬住紗布 30-60 分鐘:幫助止血
  2. 術後 24 小時內:唔好漱口、吐口水或用吸管飲嘢(避免血塊脫落導致乾槽症)
  3. 冰敷:術後 24 小時內冰敷面頰,每次 15-20 分鐘,有助消腫
  4. 飲食:頭幾日食軟嘅、涼嘅食物(粥、乳酪、布甸、雪糕),避免熱食
  5. 口腔衛生:術後 24 小時後可用溫鹽水輕輕漱口,刷牙時避開傷口
  6. 休息:術後 2-3 日避免劇烈運動
  7. 按時食藥:按牙醫指示服用止痛藥同抗生素(如有處方)

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常見問題

剝智慧齒會痛嗎?

手術過程有麻醉所以唔痛。術後麻醉退咗之後會有 3-5 日嘅腫痛,係正常嘅,按時食止痛藥可以好好控制。大部分人 5-7 日後就恢復正常。

剝智慧齒有咩風險?

常見風險包括術後腫痛、出血、感染。比較罕見但重要嘅風險係下齒槽神經損傷,可能導致下唇或下巴短暫或永久麻痺。牙醫會透過 CT 掃描評估風險。

一次過剝 4 隻得唔得?

可以,但通常建議分兩次(每次同一邊上下兩隻),咁樣至少有另一邊可以用嚟食嘢。如果選擇全身麻醉或監測麻醉,可以一次過剝 4 隻。

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